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睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群とは？

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、睡眠中に呼吸が繰り返し停止、または減少する状態を指す睡眠障害です。通常、7時間の睡眠中に10秒以上の呼吸停止が30回以上、または1時間当たり5回以上の呼吸停止や低呼吸が見られる場合にSASと診断されます。

この状態が続くと睡眠の質が低下し、高血圧や心疾患のリスク増加、日中の過度の眠気や集中力低下など、様々な健康問題を引き起こす可能性があります。SASは自覚症状に乏しいことが多く、家族や同居者からのいびきの指摘がきっかけで発見されることが多いです。

SASの症状は、寝ている間に本人が自覚することは稀で、ご家庭などからの指摘で判明します。日中の症状もSASによるものであると推察しにくいので、症状から自覚することが困難な病気と言えます。

SASにはいくつかの種類があり、それぞれで原因が異なります。

SASの中では特に多く見られるタイプで、上気道の物理的な閉塞が原因です。

脳の呼吸中枢の異常により、呼吸指令が適切に送られないことが原因となるSASです。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診断では、主に以下の検査結果から総合的に判断します。

睡眠状況、日中の症状、生活習慣などについて詳しく聞き取ります。

自宅で行える検査です。クリニックでお渡しする小型の機器を装着して一晩眠っていただき、呼吸パターン、血中酸素飽和度、心拍数などを測定します。

睡眠専門施設や病院で行う精密検査です。脳波、眼球運動、筋電図、心電図、呼吸状態、酸素飽和度など、多項目を同時に測定します。

上気道の形状や異常を確認するために、X線検査、CT、MRIなどを用いることがあります。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療は、症状の程度や原因に応じて選択します。患者さんの生活スタイルに合わせた治療計画を立て、定期的な経過観察を行いながら、少しずつ改善を図ります。

軽度から中等度のSAS治療に用います。睡眠時に専用のマウスピースを装着し、気道を確保します。

中等度から重度のSASに対する主な治療法です。睡眠中にマスクを装着し、一定の圧力で空気を送り込むことで気道を開存させます。

扁桃肥大や鼻中隔湾曲など、明らかな解剖学的異常がある場合に検討します。

軽度なSASの治療のほか、上記の治療と併用する形で実施します。